Ceramizzazione dell'arcata superiore con scheletratoL'usura e l'inestetismo dei denti ha spinto il paziente a rivestire i denti con delle corone in metallo-ceramica e completare l'intera arcata con una protesi mobile (scheletrato con attacchi a scomparsa).
prima dopoDue corone in zirconio-ceramicaL'usura dovuta ad una errata masticazione aveva creato diversi problemi...non ultimo quello dell'estetica. La soluzione con due corone in zirconio-ceramica, dopo avere corretto il profilo gengivale e l'occlusione.
Corona(o capsula) estetica in oro-ceramicaUna corona in oro-ceramica con un valore estetico eccellente e con caratterizzazioni al limite delle possibilità. Solo guardando dall'interno della bocca si può notare che si tratta di un manufatto protesico...complimenti all'odontotecnico.
Circolare in metallo-ceramica
Contrariamente a quanto il paziente crede, il montaggio delle ceramiche non è che l'ultimo atto e forse neanche il più complicato. la preparazione meticolosa dei denti* che dovranno ospitare la protesi e della gengive annesse*, sono i passi più seri e impegnativi che il dentista dovrebbe fare per il rispetto del paziente, per la durata negli anni del manufatto, e le aspettative estetiche di colui che si affida alle nostre mani.....ecco un esempio di riabilitazione protesica di tutta l'arcate superiore e parte dell'inferiore. Il circolare può essere tutto d'un pezzo, o suddiviso in più parti. La scelta sarà fatta valutando i denti residui, ma personalmente sono ormai molti anni che non mi capita di realizzarlo in blocco unico, poichè in caso di distacco di una parte o danneggiamento di uno solo dei pilastri protesici, può essere compromesso l'intero lavoro! * cure canalari, estrazioni, posizionamenti di perni moncone, ricostruzioni * eliminazione delle tasche parodontali, emergenze chirurgiche, e chirurgia plastica gengivale
Riabilitazione superiore con zirconio-ceramicaUn singolo dente (in alto a sinistra), troppo compromesso sia nel colore che nella struttura per essere recuperato con una semplice "otturazione". Viene quindi rivestito con una corona in zircono-ceramica adeguatamente protetta da un buon margine gengivale...a voi il parere.
prima dopoCorona estetica in ceramica integrale (metal-free)
La scelta può essere motivata dalla necessità di evitare il contatto con metalli in caso di allergie, ma anche per non avere "a vista" il bordino metallico nel margine gengivale quando la preparazione del moncone naturale non è sviluppata molto sotto-gengiva.
Circolare in metallo-ceramica
Naturalmente l'occasione è buona per controllare tutta l'area e migliorare l'estetica che in questo caso ne beneficia sicuramente..... Il circolare può essere tutto d'un pezzo, o suddiviso in più parti. La scelta sarà fatta valutando i denti residui, ma personalmente sono ormai molti anni che non mi capita di realizzarlo in blocco unico, poichè in caso di distacco di una parte o danneggiamento di uno solo dei pilastri protesici, può essere compromesso l'intero lavoro! come al solito si fa un outlook su cure canalari, estrazioni, posizionamenti di perni moncone, ricostruzioni, eliminazione di tasche parodontali e chirurgia plastica gengivale se necessaria.
Usura dello smalto e della dentinaNotevole usura smalto-dentinale su base costituzionale. Per ripristinare i contatti masticatori ed un buon sorriso si ricorre alla riabilitazione con corone in metallo-ceramica con buon risultato estetico e funzionale.
Provvisori armati in metallo-resinaLe protesi provvisorie fisse hanno molteplici funzioni. Le più comuni sono quelle di garantire la presenza della dentatura prima di posizionare i manufatti definitivi solitamente in metallo-ceramica, ma possono essere impiegati per condizionare i tessuti gengivali in via di guarigione, per provare l'estetica, modificare alcune funzioni e così via. Ne esistono di vario tipo, alcune molto leggere esclusivamente di resina e fatte al momento e destinate a durare pochi giorni (provvisori Modena), ed altre assai più forti costruite con resina e metallo (provvisori armati) che possono durare anche anni. La cura con cui vengono progettati e confezionati ne sancisce anche la durata senza che si arrechino danni alla bocca, ma va detto subito che la scarsa resistenza all'usura tende col tempo a cambiare i rapporti masticatori e la carente precisione dei margini non garantisce la tutela dei monconi sottostanti a lungo termine e ne stabilisce quindi i limiti rispetto ai corrispondenti denti definitivi (ceramiche, oro-resina, corone fuse, ecc.). Un uso del tutto particolare può essere fatto quando ci troviamo di fronte a bocche che non avendo sufficenti sostegni per garantire nel tempo una riabilitazione fissa estesa si usano i provvisori armati per saggiare la tenuta. Non è raro vedere queste protesi resistere per anni in pazienti che trovandosi a loro agio, non si decidono al cambio in quanto poco invogliati a sostenere la spesa per le ceramiche!! Se dunque si prevede che i provvisori debbano rimanere in sede a lungo, è senzaltro meglio che vengano fatti con resine per protesi definitive e leghe metalliche adatte, avendo cura di confezionarle con tutti i dettami dell'odontoiatria. Qui sopra possiamo vedere la temporanea protesizzazione di un gruppo incisivo superiore decisamente "in crisi". Dopo avere protesizzato l'antagonista (sotto), si prepara un provvisorio armato dei 4 denti incisivi, riportandoli in una posizione più adeguata. Il tempo ci dirà cos'altro si potrà fare in seguito.
Riabilitazione in ceramica
Con molta pazienza (da parte sia mia che della signora), si è raggiunto un risultato soddisfacente e sopratutto durevole nel tempo, facendo riacquistare oltre che un buon sorriso, anche fiducia verso una categoria che sinceramente l'aveva "maltrattata". Come al solito prima di posizionare le ceramiche si è fatto un outlook su cure canalari, estrazioni, posizionamenti di perni moncone, ricostruzioni, eliminazione di tasche parodontali e chirurgia plastica gengivale se necessaria.
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