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Dott. Andrea Piana da 25 anni dentista a Verona

infezione di capsula cementata

Stai visualizzando 8 post - dal 1 a 8 (di 8 totali)
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  • #486 Rispondi
    Maddalena1
    Partecipante

    Salve, sono una collega Cardiologa di Mantova.
    Circa tre giorni fa il dentista della zona ha cementato una vecchia capsula a mio marito che si era staccata ( evento che capitava ogni 5 anni, senza complicazioni). Probabilmente non è stato pulito bene il canale ( confermato anche dal dentista in modo ” diplomatico”), ed è comparsa un’infezione che sta trattando da ieri con Augmentin x 2 volte al giorno ( su consiglio del dentista). Ma la previsione è che la capsula dovrà essere tolta con rischio di asportare anche la radice e di dover poi effettuare un impianto. MIo marito è disperato, e vorrei sapere se il rischio è tanto alto, oppure se ci sono tecniche meno traumatiche che magari il dentista della zona non conosce e non sa usare.
    Grazie per la disponibilità.

    Capsula cementata

    #487 Rispondi
    Andrea Piana
    Amministratore del forum

    Ciao Maddalena.
    Non è chiaro di che genere di infezione parli….mi spiego meglio, una infezione di tipo”apicale”, cioè rilevabile radiologicamente sulla punta di una o più radici, può essere imputabile ad una “sfortunata” cura canalare del collega che a suo tempo lo ha trattato, ma tu parli anche di ricementazione ogni 5 anni circa e quindi rimango in dubbio, perchè solitamente cure canalari incongrue danno sintomi dopo alcuni mesi/anni dalla devitalizzazione e meno probabilmente dopo molti anni (10/15).

    Infezione apicale

    Infezione per cura canalare inadeguata

    Viceversa infezioni a carico del parodonto (attacco gengive-osso) si possono verificare col passare degli anni e…. tanto per capirsi nessun dentista può avere colpa.

    Ascesso del parodonto

    Tipico aspetto di un ascesso del parodonto

    Se vuoi che sia più preciso dovresti mandarmi la foto di una radiografia di tuo marito o farti spiegare meglio di che tipo di infezione si parla.
    Intanto se vuoi, dai un’occhiata qui ad una tipica infezione apicale

    #488 Rispondi
    Maddalena1
    Partecipante

    Mi spiegherò meglio, scusa se il mio gergo medico nell’ambito odontoiatrico magari è poco preciso.
    Circa 15 anni fa mio marito ha posizionato una capsula che ogni 5 anni tende a distaccarsi, ma il dentista originario di mio marito previa pulizia del canale ricementava in modo definitivo la capsula e tutto proseguiva nella norma.
    Attualmente viviamo per lavoro in un altra città; è ricapitato che la capsula si sia staccata e mio marito si è rivolto da un dentista il quale previa pulizia canalare, ha ricementato la capsula. Ma dopo due giorni è comparso in corrispondenza della capsula un ringonfiamento della gengiva che appariva peraltro arrossata, evento mai successo a mio marito a seguito degli stessi interventi eseguiti in passato. Si è recato dal dentista il quale sospetta che il canale non sia stato ben pulito, e che qualche residuo di cibo abbia fatto infezione al’interno della capsula ormai cementata e quindi consigliava di assumere Augmentin 1 gr x2 per 5 giorni. La lastra locale effettuata ieri dal dentista ( che non ho) a dire del dentista era ” a posto”. Ora lo stesso dentista ha preavvisato mio marito che l’infezione se non passerà, bisognerà rompere la cementazione della capsula con rischio di danneggiare la radice con relativo rischio di impianto.
    Ora mi chiedo come si deve comportare mio marito, e soprattutto se la terapia antibiotica possa curare un infezione da residuo alimentare ” incarcerato” nella capsula.
    Serve sul serio fare tale terapia farmacologica oppure conviene effettuare l’asportazione della capsula. Devo pensare ad una scarsa precisione del dentista oppure le cause potrebbero essere altre???Eventualemente c’è un modo il più possibile atrumatico per poter risolvere il problema senza sequele???
    Grazie per la disponibilità, se sarà necessario sarò disponibile ad un tuo parere di persona, venendo nel tuo studio.

    #489 Rispondi
    Andrea Piana
    Amministratore del forum

    Maddalena ha scritto:

    Mi spiegherò meglio, scusa se il mio gergo medico nell’ambito odontoiatrico magari è poco preciso.
    Circa 15 anni fa mio marito ha posizionato una capsula che ogni 5 anni tende a distaccarsi………

    Se devo essere sincero dubito che il problema sia dei canali e tantomeno del “cibo incarcerato”. Deporrei per un difetto di cementazione, infatti prima non ha mai avuto problemi per lo stesso motivo, ma ho pochi elementi per esserne sicuro….
    Invece in relazione alla distruzione della radice, se si decidesse di sacrificare la corona in ceramica, non ci sono rischi se non quelli di doverne fare un’altra poichè non siamo obbligati a strapparla con forza.
    La terapia antibiotica può essere appropriata e risolverà facilmente il problema, ma solo temporaneamente.
    Cerca di accontentarti perchè con gli elementi che ho non posso proprio essere preciso e come sai, prendere bene la mira è il primo presupposto per fare centro. Non sei lontana (Mantova) e se vuoi ti darò volentieri il mio parere, ma dopo una visita.
    Finisco col dirti che una corona NON deve staccarsi con facilità….chiaro?
    A presto

    #13396 Rispondi
    Titti
    Ospite

    Buongiorno dottore il quesito è identico a quello precedente segnalato dalla dottoressa solo che il problema si è verificato il primo dopo 6 mesi con distaccamento della capsula e fastidio alla gengiva. Poi risuccede dopo altri 6 mesi e questa volta con infezione che tuttora sto curando con amoxicillina. Fatta però una radiografia risultava ancora infetta ed il problema è poi aumentato con gran mal di testa e gengiva gonfia….quindi ancora antibiotico per un’altra settimana senza risultato ed ora vorrebbe trattarlo col laser per cercare di salvare la radice per poi rinserire la capsula. SINCERAMENTE NON SO PIÙ CHE FARE DATO SI STANNO RIPRESENTANDO FORTI MAL DI TESTA . FORSE È IL CASO DI TOGLIERE DEFINITIVAMENTE LA RADICE E OVVIAMENTE PERDERE LA CAPSULA? non so se ne vale la candela….mi dia un consiglio per favore.

    #13402 Rispondi
    Andrea Piana
    Amministratore del forum

    Buongiorno dottore il quesito è identico a quello precedente segnalato dalla dottoressa solo che il problema si è verificato il primo dopo 6 mesi con distaccamento della capsula e fastidio alla gengiva. Poi risuccede dopo altri 6 mesi e questa volta con infezione che tuttora sto curando con amoxicillina. Fatta però una radiografia risultava ancora infetta ed il problema è poi aumentato con gran mal di testa e gengiva gonfia….quindi ancora antibiotico per un’altra settimana senza risultato ed ora vorrebbe trattarlo col laser per cercare di salvare la radice per poi rinserire la capsula. SINCERAMENTE NON SO PIÙ CHE FARE DATO SI STANNO RIPRESENTANDO FORTI MAL DI TESTA . FORSE È IL CASO DI TOGLIERE DEFINITIVAMENTE LA RADICE E OVVIAMENTE PERDERE LA CAPSULA? non so se ne vale la candela….mi dia un consiglio per favore.

    Sinceramente darle un consiglio senza vedere qualche esame è molto difficile. Rimango però dell’opinione che la causa dell’infezione non sia stata realmente affrontata. L’antibiotico certo qualcosa fa però se non si interviene sulla causa primaria Il problema rimane.

    Non riesco a dirle di più, mi spiace.

    #13413 Rispondi
    Maria Angino
    Ospite

    Si d’accordo non riesce a valutare ,ma non ho capito se l antibiotico  Non risolve il problema , ossia non risolve se non per il momento  ,vuole dire che si rappresenterà di nuovo ?  INSOMMA SE RIMETTERO la capsula ce  il rischio di ripetersi dell infiammazione  e ancora antibiotico  ?. Ma non può dirmi brevemente  cosa potrebbero essere le motivazioni ,,,credo che si possa stabilire  quando ciò avviene ,non so ,magari sia stato il cemento disposto con qualche margine  di errore oppure il materiale che dia problemi  allergici ,,non so ,,,scusi se le chiedo ciò ma è  per sapermi  fare un idea   tutto qua

    #13418 Rispondi
    Andrea Piana
    Amministratore del forum

    Si d’accordo non riesce a valutare ,ma non ho capito se l antibiotico Non risolve il problema , ossia non risolve se non per il momento ,vuole dire che si rappresenterà di nuovo ? I

    Precisamente

    Ma non può dirmi brevemente cosa potrebbero essere le motivazioni ,,,credo che si possa stabilire quando ciò avviene ,non so ,magari sia stato il cemento disposto con qualche margine di errore oppure il materiale che dia problemi allergici ,,non so ,,,scusi se le chiedo ciò ma è per sapermi fare un idea tutto qua.

    Bè qualcosa si può escludere. Per esempio, un difetto di cementazione può portare ad una malocclusione (il dente tocca prima degli altri) e questo sicuramente crea dolore con gli atti masticatori, ma non infezioni.

    L’allergia (al cemento) è anch’essa possibile ma meno probabile. Basterebbe in questo caso cambiare prodotto.

    Se invece la radiografia mostrasse qualcosa (patologia della biforcazione in un molare o cure canali incongrue) allora le cose cambierebbero di molto.

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Rispondi a: Risposta #13396 in infezione di capsula cementata

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