Buongiorno dottore, avrei bisogno di un suo parere ad una problematica che sto riscontrando e non ne sto uscendo fuori.
A seguito di una semplice pulizia dentale, il penultimo molare sx dell’arcata inferiore ha cominciato a farmi male soltanto durante la masticazione. Questo dente in questione non mi aveva mai fatto male fino al giorno stesso. Essendoci una vecchia otturazione fatta bene, il dentista decide di aprirla e rifarmela ma senza alcun risultato. Sempre dolore durante la masticazione, semplici fitte. La sensibilità con cibi freddi e non caldi è leggermente forte ma sono 5 mesi che ho questo problema. Ho fatto panoramiche e rx ma con tutti esiti regolari.
Il dente durante il giorno non mi fa male ma soltanto quando avviene la masticazione con cibi duri.
Escluderei la necrosi in quanto il dente è vitale e avendo assunto Augmentin la situazione è la medesima, potrebbe dirmi di più?

Buongiorno Lisa, ho un problema simile al suo.. per caso è riuscita a risolvere ? Grazie mille

Enrico wrote:

Salve dottore, mi piacerebbe molto avere un suo parere riguardo ad un mio molare anche se so benissimo che non può essere un vero consulto. Questo Nella foto che ho allegato può vedere di cosa parlo. Questa è una capsula messa poco più di un mese fa su dente non devitalizzato, ma da allora mi causa un dolore sordo intermittente che va viene durante i giorni per poi calmarsi. Non fa male in masticazione. Da come può vedere la gengiva ha assunto una specie di chiazza rossastra e sembra abbastanza gonfia e dura al tatto. Cosa può essere? Grazie mille in anticipo apprezzo molto.

Da come si presenta potrebbe essere un ascesso parodontale, o una patologia della biforcazione. Occorre valutare se vi è necrosi del dente e comunque fare una radiografia. Se l’avesse me la giri qui.

Grazie per aver condiviso la tua preoccupazione. Ecco alcuni punti da considerare riguardo alla tua situazione:

Origine del Dolore: Il dolore che descrivi potrebbe non essere necessariamente legato ai denti stessi, ma potrebbe coinvolgere i tessuti circostanti, come i muscoli della mascella o i seni paranasali. La sensazione di pressione e indolenzimento potrebbe essere attribuita a una serie di cause, tra cui la tensione muscolare o problemi ai seni paranasali.
Terapie Inadeguate: L’uso di antibiotici senza un chiaro segno di infezione potrebbe non essere efficace. Se non c’è un’infezione batterica evidente, gli antibiotici potrebbero non apportare un miglioramento significativo.
Consultazione con Specialisti: Potrebbe essere utile consultare uno specialista in odontoiatria o un otorinolaringoiatra (ORL) per un’ulteriore valutazione. Questi specialisti potrebbero aiutare a escludere problemi sinusali o altre condizioni non dentali che potrebbero causare i tuoi sintomi.
Esame Dettagliato: Anche se l’RX non ha mostrato nulla di rilevante, a volte un esame più dettagliato come una tomografia computerizzata (CT scan) potrebbe rivelare problemi non visibili con una radiografia standard.
Sintomi Durante la Masticazione: Il fatto che il fastidio diminuisca durante la masticazione potrebbe suggerire che il movimento della mascella allevia temporaneamente la pressione. Questo potrebbe indicare un problema muscolare o articolare (come il disordine temporomandibolare – TMD).
Suggerimenti:
Segui le indicazioni del tuo dentista: Continua a monitorare i sintomi e mantieni il dentista informato su qualsiasi cambiamento.
Considera una visita dall’ORL: Un otorinolaringoiatra può valutare se c’è una componente sinusale o altro problema legato alla cavità nasale.
Valuta una terapia muscolare: Se il problema sembra essere muscolare, potresti trarre beneficio da tecniche di rilassamento muscolare o dalla fisioterapia.
Rimani in contatto con i tuoi medici e, se necessario, cerca un secondo parere per esplorare tutte le possibili cause del tuo disagio.

Spero che queste informazioni ti siano utili. Buona guarigione!

Saluti.

Elisabetta wrote:

Buongiorno, A luglio causa rottura ho sostituito 3 capsule vecchie di 30 anni. 2 perfette. Una che corrisponde al premolare arcata sx mi ha dato un sacco di problemi e dolori. Il mio dentista non ha ritenuto necessaria fare una panoramica pertanto dopo 3 settimane di dolore lancinante autonomamente ne ho fatta fare una privatamente. Sopra il premolare si era formato un granuloma che dopo qualche giorno si è palesato con una fistola sul canino adiacente. Ho passato un-estate infernale. A metà settembre al rientro dalle ferie quindi il dentista procede con il ritrattamento canalare. Per 7 giorni sto bene. Ieri mi ha rimesso la capsula definitiva e ancora avverto pressione e fastidio al dente che si irradia allo zigomo e al naso. Abbiamo aspettato metà settembre perché nel frattempo sul lato dx si è manifestata stomatite erpetica curata con antivirali e che è ancora in fase di guarigione. Con il mio dentista ci sono state delle discussioni perché non mi sono sentita capita e perché ho dovuto fare autonomamente una panoramica. Le chiedo se è normale questo fastidio dopo aver riposizionato la capsula ( è sempre stata la stessa perché rimossa con martelletto) o c’è qualcosa che non torna? Grazie

Il fastidio dopo il riposizionamento della capsula può essere dovuto a:

Trauma occlusale: La capsula potrebbe essere leggermente alta, causando pressione. Basta un po’ di cemento in più per causare questo.
Irritazione dei tessuti: L’area peri-apicale potrebbe essere ancora infiammata dopo il trattamento.
Infezione residua: Potrebbe persistere un’infezione o esserci una frattura radicolare.
Suggerisco un controllo dell’occlusione e, se il fastidio persiste, una nuova radiografia per escludere complicazioni.

La stomatite erpetica potrebbe aver rallentato la guarigione.

Incomprensibile invece avere omesso una radiografia prima ancora di sostituire le capsule e ancora di più se presenti dei sintomi….